Konya CAD/CAM Diş Hekimliği Nedir?

Dijital teknolojiler, diş hekimliğinde muayene, kayıt alma, restorasyon tasarımı ve üretim süreçlerinin farklı aşamalarında kullanılmaktadır. Bu teknolojiler arasında öne çıkan sistemlerden biri CAD/CAM diş hekimliğiuygulamalarıdır. CAD/CAM sistemleri; dişlerin, implantların ve çevre ağız dokularının dijital olarak kaydedilmesine, restorasyonların bilgisayar ortamında tasarlanmasına ve belirlenen materyaller kullanılarak üretilmesine yardımcı olan dijital iş akışlarını ifade eder.

Ancak “dijital” veya “CAD/CAM” ifadesi tek başına belirli bir tedavinin herkes için uygun olduğu, restorasyonun mutlaka aynı gün tamamlanacağı veya geleneksel yöntemlerden her durumda daha uygun olacağı anlamına gelmez. Kullanılacak yöntem; tedavi edilecek dişin mevcut durumu, restorasyonun büyüklüğü, diş eti sağlığı, kullanılacak materyal, kapanış ilişkisi ve klinik gereksinimler doğrultusunda belirlenir. Güncel değerlendirmeler dijital iş akışlarının çeşitli klinik avantajlar sağlayabildiğini, ancak doğruluk ve kullanım alanlarının restorasyon tipi ile klinik koşullara bağlı olduğunu göstermektedir.

CAD/CAM Ne Demektir?

CAD/CAM iki farklı dijital sürecin birlikte kullanılmasını ifade eden bir terimdir.

CAD, İngilizce “Computer-Aided Design” ifadesinin kısaltmasıdır ve Türkçede bilgisayar destekli tasarım anlamına gelir.

CAM ise “Computer-Aided Manufacturing” ifadesinin kısaltmasıdır ve bilgisayar destekli üretim anlamına gelir.

Diş hekimliğinde CAD/CAM sistemlerinin temel mantığı genel olarak üç aşamada açıklanabilir:

• Ağız içindeki yapının dijital veya uygun bir yöntemle kaydedilmesi
• Planlanan restorasyonun bilgisayar ortamında tasarlanması
• Tasarlanan restorasyonun dijital üretim sistemiyle hazırlanması

Bu nedenle CAD/CAM yalnızca bir cihaz veya yalnızca bir tarayıcı anlamına gelmez. Tarama, tasarım, materyal seçimi ve üretimin birbiriyle bağlantılı olduğu bir dijital iş akışını ifade eder.

Dijital Diş Hekimliği ile CAD/CAM Aynı Şey midir?

CAD/CAM, dijital diş hekimliğinin önemli bileşenlerinden biridir ancak dijital diş hekimliği daha geniş bir kavramdır.

Dijital diş hekimliği kapsamında:

• Ağız içi tarayıcılar
• Dijital radyolojik görüntüleme
• Üç boyutlu görüntüleme
• Dijital gülüş analizi
• CAD/CAM restorasyon tasarımı
• Üç boyutlu yazıcılar
• Dijital implant planlaması

gibi farklı teknolojiler kullanılabilir.

CAD/CAM ise özellikle restorasyonların dijital olarak tasarlanması ve üretilmesiyle ilişkilidir.

Konya CAD/CAM Diş Hekimliği Nasıl Uygulanabilir?

CAD/CAM iş akışı yapılacak tedaviye göre değişebilir. Her bireyde aynı aşamalar uygulanmayabilir.

Genel bir sabit restorasyon süreci şu basamakları içerebilir:

Klinik Muayene

İlk aşamada ilgili diş ve çevre dokular değerlendirilir.

Muayenede:

• Diş çürükleri
• Eski restorasyonlar
• Diş eti sağlığı
• Kalan sağlam diş dokusu
• Dişin canlılık durumu
• Kapanış ilişkileri
• Komşu dişler

incelenebilir.

CAD/CAM teknolojisinin kullanılabilir olması, klinik değerlendirme gereksinimini ortadan kaldırmaz.

Dişin Hazırlanması

Restorasyonun türüne göre diş yüzeyinde kontrollü bir hazırlık yapılabilir.

Hazırlık miktarı:

• Kron
• İnley
• Onley
• Overlay
• Lamina

gibi restorasyon türlerine göre farklılık gösterebilir.

Amaç sağlam diş dokusunun mümkün olduğunca korunması ve restorasyon için uygun bir alan oluşturulmasıdır.

Dijital Ölçü veya Tarama

Diş hazırlandıktan sonra ağız içi tarayıcı yardımıyla dişlerin üç boyutlu dijital kaydı oluşturulabilir.

Tarama sırasında:

• Hazırlanan diş
• Komşu dişler
• Karşı çene
• Kapanış ilişkisi

kaydedilebilir.

Ağız içi tarayıcılar klasik ölçü materyallerine alternatif dijital kayıt yöntemlerinden biridir. Tarama doğruluğu kullanılan sistem, taranan alan, klinik koşullar ve operatörle ilişkili değişkenlerden etkilenebilir.

Bilgisayar Destekli Tasarım

Elde edilen dijital model CAD yazılımına aktarılır.

Bu aşamada restorasyonun:

• Boyutu
• Konturu
• Komşu dişlerle temas noktaları
• Çiğneme yüzeyi
• Karşı dişlerle kapanış ilişkisi
• Restorasyon kalınlığı

dijital olarak tasarlanabilir.

Otomatik yazılım önerileri kullanılabilse de tasarımın klinik gereksinimlere göre değerlendirilmesi gerekir.

Bilgisayar Destekli Üretim

Dijital tasarım tamamlandıktan sonra restorasyon CAM sistemleri kullanılarak üretilebilir.

Üretim:

• Frezeleme
• Bazı uygulamalarda eklemeli üretim

gibi yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Frezeleme sistemlerinde önceden hazırlanmış materyal blokları dijital tasarıma göre şekillendirilir.

Bitirme ve Yüzey İşlemleri

Üretilen restorasyon doğrudan ağıza yerleştirilmeden önce çeşitli işlemler gerekebilir.

Materyale göre:

• Kristalizasyon
• Sinterleme
• Boyama
• Glazür
• Polisaj

gibi işlemler yapılabilir.

Klinik Prova

Hazırlanan restorasyon ağız içerisinde denenir.

Bu aşamada:

• Kenar uyumu
• Komşu dişlerle temas
• Kapanış
• Renk
• Form
• Diş etiyle ilişki

değerlendirilir.

Dijital üretim yapılması, klinik prova ihtiyacının tamamen ortadan kalktığı anlamına gelmez.

Restorasyonun Sabitlenmesi

Uygunluğu değerlendirilen restorasyon, materyal ve diş yapısına uygun yapıştırma veya simantasyon protokolü kullanılarak dişe sabitlenebilir.

Ağız İçi Tarayıcı Nedir?

Ağız içi tarayıcı, dişlerin ve çevre ağız dokularının yüzeylerini optik olarak kaydederek üç boyutlu dijital model oluşturabilen cihazdır.

Tarayıcı ağız içerisinde farklı bölgeler üzerinde hareket ettirilirken çok sayıda görüntü veya yüzey verisi kaydeder. Yazılım bu verileri birleştirerek dijital model meydana getirir.

Dijital kayıtta:

• Dişlerin şekli
• Restorasyon sınırları
• Dişlerin birbirleriyle ilişkisi
• Karşı çenedeki yapılar

incelenebilir.

Dijital ölçüler özellikle tek kron ve belirli kısa açıklıklı restorasyonlarda yaygın olarak kullanılabilmektedir. Bununla birlikte tam ark veya daha karmaşık vakalarda tarama doğruluğunu etkileyen ek faktörler bulunduğundan yöntem seçimi vaka bazında yapılmalıdır.

Dijital Ölçü ile Geleneksel Ölçü Arasındaki Fark Nedir?

Geleneksel ölçü yöntemlerinde silikon veya benzeri ölçü materyalleri ağız içerisine yerleştirilen özel kaşıklarla kullanılır. Materyal sertleştikten sonra ağızdan çıkarılır ve fiziksel model hazırlanabilir.

Dijital ölçüde ise ağız içindeki yapılar tarayıcıyla kaydedilir ve fiziksel ölçü yerine bilgisayar ortamında üç boyutlu model elde edilir.

Dijital yöntemde:

• Ölçü materyali kullanılmayabilir.
• Kayıt ekranda kontrol edilebilir.
• Eksik taranan bazı bölgeler yeniden taranabilir.
• Veriler dijital olarak laboratuvara aktarılabilir.

Ancak bu özellikler geleneksel ölçünün artık hiçbir klinik kullanım alanı bulunmadığı anlamına gelmez. Diş eti altındaki derin preparasyon sınırları, kanama, nem kontrolü ve geniş tarama alanları gibi klinik koşullar kullanılan kayıt yöntemini etkileyebilir.

CAD/CAM Diş Hekimliği Hangi Tedavilerde Kullanılabilir?

CAD/CAM sistemlerinin kullanım alanı oldukça geniştir. Bununla birlikte her restorasyon türünde aynı şekilde kullanılmaz.

Uygulama alanları arasında aşağıdakiler yer alabilir.

CAD/CAM Kronlar

Kron, dişin görünen bölümünün büyük kısmını çevreleyen sabit restorasyondur.

CAD/CAM kronlar:

• Dijital ölçü alınarak
• Bilgisayar ortamında tasarlanarak
• Uygun seramik veya farklı restoratif bloklardan üretilerek

hazırlanabilir.

Dişin kalan sağlam dokusu, rengi ve çiğneme kuvvetleri kullanılacak materyalin seçiminde önemlidir.

CAD/CAM İnley ve Onley Restorasyonlar

Diş dokusu kaybının klasik dolgu için geniş olduğu ancak tam kron yapılmasını gerektirmeyebileceği bazı durumlarda inley veya onley restorasyonlar değerlendirilebilir.

İnley, çoğunlukla dişin tüberkülleri arasında kalan bölgeyi kapsar.

Onley ise bir veya daha fazla tüberkülü de örtebilir.

CAD/CAM teknolojileri bu restorasyonların dijital tasarım ve üretiminde kullanılabilir.

Amaç uygun vakalarda kalan sağlam diş dokusunun mümkün olduğunca korunmasıdır.

Overlay Restorasyonlar

Overlay restorasyonlar, çiğneme yüzeyinin daha geniş bir bölümünü örten dolaylı restorasyonlardır.

Özellikle belirli aşınma ve doku kaybı durumlarında değerlendirilmekle birlikte her diş için uygun değildir.

CAD/CAM sistemleri overlay restorasyonların tasarım ve üretim sürecinde kullanılabilir.

CAD/CAM Porselen Laminalar

Porselen laminalar, ön diş yüzeyine bağlanan ince seramik restorasyonlardır.

Dijital iş akışında:

• Ön değerlendirme
• Dijital tarama
• Tasarım
• Üretim
• Prova
• Adeziv bağlama

aşamaları gerçekleştirilebilir.

Lamina planlamasında dişin mine miktarı, mevcut formu, kapanış ilişkisi ve diş eti sağlığı önem taşır.

CAD/CAM Köprüler

Bir veya birden fazla diş eksikliğinde uygun durumlarda sabit köprüler değerlendirilebilir.

CAD/CAM sistemleri köprülerin:

• Altyapısının
• Anatomik formunun
• Bağlantı bölgelerinin

tasarlanması ve üretiminde kullanılabilir.

Köprü uzunluğu arttıkça materyalin mekanik özellikleri ve bağlantı bölgeleri daha önemli hâle gelir.

İmplant Üstü Restorasyonlarda CAD/CAM

Dijital teknolojiler implant üstü protezlerde de kullanılabilir.

İmplant üzerine:

• Tek kron
• İmplant üstü köprü
• Kişiye özel abutment
• Tam ark implant üstü protez

tasarlanabilir.

İmplantların ağız içerisindeki konumu özel tarama parçalarıyla dijital sisteme aktarılabilir.

Tam ark implant restorasyonlarında tamamen dijital iş akışlarının kullanımı güncel araştırmaların önemli konularındandır; kanıtlar umut verici olmakla birlikte vaka kapsamı ve doğruluk gereksinimleri klinik kararın önemli parçalarıdır.

CAD/CAM Sistemlerinde Hangi Materyaller Kullanılabilir?

CAD/CAM restorasyonlarının üretiminde farklı materyaller kullanılabilir. Her materyalin optik ve mekanik özellikleri farklıdır.

Başlıca seçenekler arasında:

• Lityum disilikat
• Zirkonya
• Feldspatik seramikler
• Lösit içerikli seramikler
• Hibrit seramikler
• Rezin esaslı CAD/CAM blokları
• Geçici restorasyonlarda kullanılan polimer esaslı bloklar

yer alabilir.

Güncel CAD/CAM materyalleri farklı estetik, mekanik ve üretim özelliklerine sahiptir ve materyal seçiminin restorasyonun konumu ile fonksiyonel gereksinimlere göre yapılması gerekir.

Lityum Disilikat Nedir?

Lityum disilikat, cam seramik grubunda bulunan restoratif materyallerden biridir.

Özellikle:

• Kron
• İnley
• Onley
• Bazı lamina restorasyonları

için uygun klinik koşullarda değerlendirilebilir.

Lityum disilikatın optik özellikleri doğal diş dokusuyla uyumlu restorasyonların planlanmasına katkı sağlayabilir.

Ancak her bölge ve her restorasyon için otomatik olarak uygun olduğu düşünülmemelidir.

Zirkonya Nedir?

Zirkonya, diş hekimliğinde sabit restorasyonların üretiminde kullanılabilen seramik esaslı materyallerden biridir.

CAD/CAM sistemiyle zirkonya restorasyonun tasarımı ve üretimi gerçekleştirilebilir.

Zirkonya:

• Tek kronlarda
• Köprülerde
• İmplant üstü restorasyonlarda
• Bazı tam ark protezlerde

değerlendirilebilir.

Farklı zirkonya türleri arasında ışık geçirgenliği ve mekanik özellikler bakımından farklılıklar bulunabilir. Bu nedenle “zirkonyum” ifadesi tek tip materyali tanımlayan basit bir kavram olarak değerlendirilmemelidir.

CAD/CAM Restorasyonları Aynı Gün Yapılabilir mi?

Bazı klinik ve teknik koşullarda, tarama, tasarım ve üretim sistemlerinin aynı ortamda bulunduğu chairside CAD/CAM yaklaşımı kullanılarak belirli restorasyonların aynı gün içerisinde hazırlanması mümkün olabilir. Literatürde özellikle tek üye seramik restorasyonların klinik içi CAD/CAM sistemleriyle üretilebildiği belirtilmektedir.

Ancak bu durum bütün CAD/CAM restorasyonlarının aynı gün tamamlanabileceği anlamına gelmez.

Süreyi etkileyebilecek faktörler:

• Restorasyonun türü
• Diş sayısı
• Materyal
• Sinterleme veya kristalizasyon gereksinimi
• Estetik karakterizasyon
• Laboratuvar işlemleri
• Diş eti sağlığı
• Ek tedavi gereksinimleri

olabilir.

Örneğin kapsamlı estetik restorasyonlar veya çok üyeli protezler için laboratuvar aşamaları gerekebilir.

Chairside CAD/CAM Nedir?

Chairside CAD/CAM, dijital tarama, tasarım ve üretim sürecinin klinik içerisinde gerçekleştirilebildiği sistemleri ifade eder.

Genel iş akışı:

1. Diş hazırlanır.
2. Dijital tarama yapılır.
3. Restorasyon tasarlanır.
4. Uygun blok seçilir.
5. Restorasyon frezelenir.
6. Gerekli materyal işlemleri yapılır.
7. Restorasyon ağızda denenir.
8. Uygun bulunursa sabitlenir.

şeklinde ilerleyebilir.

Her klinik vakada chairside yöntem kullanılması gerekmeyebilir.

Laboratuvar Tipi CAD/CAM İş Akışı Nedir?

Bazı vakalarda ağız içi tarama klinikte yapılır ve dijital kayıt diş protez laboratuvarına gönderilir.

Laboratuvarda:

• Tasarım
• Frezeleme
• Sinterleme
• Seramik katmanlama
• Boyama
• Glazür

gibi işlemler yapılabilir.

Bu yaklaşım özellikle estetik ayrıntının fazla olduğu veya daha kapsamlı restorasyonlarda tercih edilebilir.

CAD/CAM teknolojisi diş hekimi ile laboratuvar arasındaki dijital veri aktarımını kolaylaştırabilir ancak klinik ve laboratuvar değerlendirmesinin önemini ortadan kaldırmaz.

CAD/CAM Sistemlerinde Renk Seçimi Nasıl Yapılır?

Diş restorasyonlarında estetik planlama yalnızca “beyazlık” üzerinden yapılmaz.

Renk değerlendirmesinde:

• Ana renk tonu
• Parlaklık
• Doygunluk
• Mine saydamlığı
• Komşu dişlerin özellikleri
• Dişin altındaki yapının rengi

dikkate alınabilir.

Renk skalaları veya dijital renk ölçüm sistemlerinden yararlanılabilir.

CAD/CAM restorasyonuna sonradan:

• Boyama
• Glazür
• Yüzey karakterizasyonu

yapılması da mümkün olabilir.

Dijital Tasarımda Kapanış Nasıl Değerlendirilir?

Diş restorasyonunun yalnızca biçim olarak uygun görünmesi yeterli değildir. Karşı çenedeki dişlerle uyumlu temas oluşturması da gerekir.

Dijital tasarım yazılımları:

• Karşı çeneyi
• Kapanış kayıtlarını
• Komşu dişleri

kullanarak restorasyonun çiğneme yüzeyinin oluşturulmasına yardımcı olabilir.

Bununla birlikte yazılım tarafından oluşturulan otomatik tasarım nihai klinik karar değildir. Restorasyon ağıza yerleştirildiğinde kapanışın yeniden kontrol edilmesi gerekebilir.

CAD/CAM Sistemleri İnsan Faktörünü Ortadan Kaldırır mı?

Hayır.

Dijital sistemlerin kullanılması:

• Klinik muayenenin
• Diş hekiminin kararının
• Preparasyon kalitesinin
• Materyal seçiminin
• Teknisyen bilgisinin
• Klinik provanın

önemini ortadan kaldırmaz.

Tarayıcı hatalı veya eksik bir yüzeyi kaydederse yazılım bu bölgeyi her zaman doğru biçimde oluşturamayabilir. Benzer şekilde uygun olmayan bir preparasyon dijital sistem kullanılarak otomatik olarak ideal hâle gelmez.

CAD/CAM teknolojileri karar veren sistemlerden ziyade klinik planlama ve üretimi destekleyen araçlar olarak değerlendirilmelidir.

Dijital Ölçünün Doğruluğunu Hangi Faktörler Etkileyebilir?

Ağız içi taramanın doğruluğu çeşitli faktörlerden etkilenebilir.

Bunlar arasında:

• Tükürük
• Kanama
• Tarama alanının büyüklüğü
• Preparasyon sınırının görünürlüğü
• Kullanılan tarayıcı
• Tarama tekniği
• Yüzey özellikleri
• Operatör deneyimi

yer alabilir.

Özellikle derin diş eti altı preparasyon sınırları dijital kayıt için zorlayıcı olabilir.

Bu nedenle diş eti sağlığı ve nem kontrolü önemlidir.

Diş Eti Sağlığı CAD/CAM Restorasyonları İçin Neden Önemlidir?

Dijital tarayıcının restorasyon sınırını doğru kaydedebilmesi için diş ile diş eti arasındaki bölgenin görülebilir olması gerekir.

Aktif:

• Diş eti kanaması
• Şişlik
• İltihap
• Aşırı sıvı birikimi

tarama kalitesini etkileyebilir.

Bu nedenle bazı vakalarda restoratif tedaviden önce diş eti sağlığının düzenlenmesi gerekebilir.

Dijital teknoloji periodontal sağlığın yerine geçmez.

Eski Kaplamalar CAD/CAM ile Yenilenebilir mi?

Eski kron veya restorasyonların yenilenmesi gereken bazı durumlarda yeni restorasyon CAD/CAM yöntemiyle hazırlanabilir.

Ancak öncelikle eski restorasyonun neden değiştirilmesi gerektiği değerlendirilmelidir.

Değerlendirmede:

• İkincil çürük
• Kenar uyumsuzluğu
• Kırık
• Kök ve diş dokusu
• Diş eti durumu
• Kanal tedavisi
• Kalan sağlam doku

incelenir.

Her eski kaplamanın yalnızca yaşı nedeniyle değiştirilmesi gerekmez.

Kanal Tedavili Dişlerde CAD/CAM Kullanılabilir mi?

Kanal tedavisi uygulanmış dişlerde gerekli restoratif koşullar bulunduğunda CAD/CAM restorasyonları değerlendirilebilir.

Kullanılabilecek seçenekler:

• Kron
• Onley
• Overlay
• Bazı endokron uygulamaları

olabilir.

Ancak restorasyon türü dişin kalan sağlam dokusuna, kök durumuna ve fonksiyonel kuvvetlere göre belirlenir.

Endokron Nedir?

Endokron, özellikle kanal tedavisi görmüş ve önemli koronal doku kaybı bulunan bazı dişlerde değerlendirilebilen tek parça restoratif yaklaşımlardan biridir.

Restorasyonun tutuculuğunda pulpa odası alanından yararlanılabilir.

CAD/CAM sistemleri endokronların tasarımı ve üretiminde kullanılabilir.

Ancak endokron her kanal tedavili diş için uygun değildir. Dişin yapısı, kalan dokusu ve çiğneme kuvvetleri değerlendirilmelidir.

CAD/CAM ve İmplant Tedavisi Arasındaki İlişki Nedir?

İmplant tedavisinde dijital iş akışı yalnızca implant üstü kron üretimiyle sınırlı olmayabilir.

Dijital sistemler:

• İmplant pozisyonunun kaydedilmesi
• Kişiye özel abutment tasarımı
• Kron ve köprü tasarımı
• Geçici restorasyon hazırlanması
• Tam ark protez planlaması

gibi aşamalarda kullanılabilir.

Cerrahi implant planlamasında üç boyutlu görüntülemelerle dijital tasarımlar birleştirilebilir. Ancak cerrahi uygulamalar ile CAD/CAM protetik üretim aynı kavram değildir.

CAD/CAM ile Gülüş Tasarımı Aynı Şey midir?

Hayır.

Dijital gülüş tasarımı, estetik planlamaya yardımcı olan bir analiz yöntemidir.

CAD/CAM ise restorasyonların bilgisayar ortamında tasarlanması ve üretilmesiyle ilişkilidir.

İki sistem aynı tedavi içerisinde birlikte kullanılabilir.

Örneğin ön diş restorasyonları planlanırken:

1. Fotoğraf ve yüz analizi yapılabilir.
2. Dijital gülüş tasarımı oluşturulabilir.
3. Ağız içi tarama alınabilir.
4. Restorasyonlar CAD ortamında tasarlanabilir.
5. CAM sistemiyle üretilebilir.

Ancak gülüş tasarımı yapılması mutlaka lamina veya kaplama uygulanacağı anlamına gelmez.

CAD/CAM Diş Hekimliğinin Olası Avantajları Nelerdir?

CAD/CAM teknolojilerinin bazı klinik iş akışlarında sağlayabileceği özellikler arasında:

• Dijital kayıtların saklanabilmesi
• Ölçünün ekranda kontrol edilebilmesi
• Diş hekimi ve laboratuvar arasında dijital veri aktarımı
• Restorasyon tasarımının üç boyutlu incelenebilmesi
• Standardize üretim sistemlerinden yararlanılması
• Belirli vakalarda tedavi sürecinin farklı şekilde organize edilebilmesi

bulunabilir.

Güncel araştırmalar dijital iş akışlarının belirli sabit protetik uygulamalarda zaman verimliliği ve klinik süreç açısından avantaj sağlayabileceğini bildirmektedir; bununla birlikte sonuçlar işlem türüne ve kullanılan sisteme göre değişmektedir.

Bu özellikler, CAD/CAM restorasyonların her vakada geleneksel restorasyonlardan daha uygun olduğu anlamına gelmez.

CAD/CAM Sistemlerinin Sınırlılıkları Var mıdır?

Evet.

Dijital teknolojilerin de klinik sınırları bulunmaktadır.

Bunlar arasında:

• Derin diş eti altı sınırların taranmasındaki güçlükler
• Kanama ve tükürük kontrolü gereksinimi
• Geniş ark taramalarında doğrulukla ilişkili değişkenler
• Materyal seçeneklerinin restorasyona göre sınırları
• Cihaz ve yazılımlar arasında farklılıklar
• Operatör deneyiminin etkisi

yer alabilir.

Bu nedenle yalnızca kullanılan teknolojinin yeni olması üzerinden klinik sonuç hakkında kesin yorum yapılması uygun değildir.

CAD/CAM Uygulaması Herkes İçin Uygun mudur?

CAD/CAM, belirli restorasyonların üretim yöntemidir. Bir kişinin CAD/CAM restorasyona uygunluğu aslında yapılacak tedavinin uygunluğuna bağlıdır.

Örneğin aktif diş eti hastalığı veya çürük bulunan bir dişte öncelikle bu sorunların ele alınması gerekebilir.

Değerlendirmede:

• Diş dokusu
• Diş eti sağlığı
• Kapanış
• Ağız hijyeni
• Restorasyonun büyüklüğü
• Uygun materyal

birlikte incelenir.

Diş Sıkma CAD/CAM Restorasyonlarını Etkileyebilir mi?

Diş sıkma ve gıcırdatma, doğal dişlerin yanı sıra restorasyonlar üzerinde de mekanik yük oluşturabilir.

Bu nedenle:

• Materyal seçimi
• Restorasyon kalınlığı
• Kapanış
• Bağlantı bölgeleri
• Koruyucu aparey gereksinimi

değerlendirilebilir.

CAD/CAM yöntemiyle üretilmiş olması bir restorasyonu aşırı kuvvetlerden tamamen korumaz.

CAD/CAM Restorasyonların Kullanım Süresi Ne Kadardır?

CAD/CAM restorasyonlar için herkese uygulanabilecek kesin bir kullanım süresi vermek mümkün değildir.

Uzun dönem performansı etkileyebilecek faktörler:

• Kullanılan materyal
• Restorasyon türü
• Diş hazırlığı
• Yapıştırma veya simantasyon
• Kapanış
• Diş sıkma
• Ağız hijyeni
• Diş eti sağlığı
• Çürük riski
• Düzenli kontroller

olabilir.

Bu nedenle herhangi bir restorasyon için ömür boyu kullanım veya belirli bir süre sorunsuzluk garantisi bilimsel olarak uygun değildir.

CAD/CAM Restorasyonlar Çürür mü?

Porselen veya zirkonya gibi restoratif materyaller diş çürüğü geliştirmez. Ancak restorasyonun altında ve kenarlarında doğal diş dokusu bulunabilir.

Bu doğal dokuda:

• Plak birikimi
• Yetersiz ağız hijyeni
• Ağız kuruluğu
• Sık şeker tüketimi

gibi faktörler nedeniyle çürük gelişebilir.

Bu nedenle CAD/CAM restorasyon yapılması diş fırçalama ve ara yüz temizliği gereksinimini ortadan kaldırmaz.

CAD/CAM Restorasyonlarda Kontroller Neden Önemlidir?

Düzenli kontrollerde:

• Restorasyon kenarları
• Diş eti sağlığı
• Kapanış
• Çatlak veya kırıklar
• Ara yüzler
• Altındaki doğal diş dokusu

değerlendirilebilir.

Ağrı olmaması restorasyonun her zaman sorunsuz olduğu anlamına gelmeyebilir.

Konya CAD/CAM Diş Hekimliği Araştırılırken Nelere Dikkat Edilebilir?

Konya CAD/CAM diş hekimliği hakkında bilgi araştırırken yalnızca “dijital” ifadesine odaklanmak yerine uygulanacak tedavinin kapsamının anlaşılması önemlidir.

Şu sorular değerlendirilebilir:

• Hangi restorasyon planlanmaktadır?
• CAD/CAM hangi aşamada kullanılacaktır?
• Dijital ölçü uygun mudur?
• Hangi materyal değerlendirilmektedir?
• Restorasyon klinikte mi yoksa laboratuvarda mı üretilecektir?
• Geçici restorasyon gerekli midir?
• Diş eti sağlığı uygun mudur?
• Kapanış analizi yapılmış mıdır?
• Uygulamanın alternatifleri nelerdir?
• Sonraki bakım ve kontrol süreci nasıl olacaktır?

Teknolojinin adı yerine yapılan işlemin klinik gerekliliğinin ve alternatiflerinin anlaşılması daha anlamlıdır.

Sık Sorulan Sorular

CAD/CAM diş hekimliği nedir?

CAD/CAM; restorasyonların bilgisayar destekli olarak tasarlanması ve uygun üretim sistemleriyle hazırlanmasını sağlayan dijital iş akışıdır.

CAD ne anlama gelir?

CAD, bilgisayar destekli tasarım anlamına gelir.

CAM ne anlama gelir?

CAM, bilgisayar destekli üretim anlamına gelir.

CAD/CAM ile dijital ölçü aynı şey midir?

Hayır. Dijital ölçü CAD/CAM iş akışının ilk aşamalarından biri olabilir. CAD/CAM ise tasarım ve üretimi de kapsar.

CAD/CAM ile zirkonyum kaplama yapılabilir mi?

Zirkonya restorasyonlar CAD/CAM sistemleriyle tasarlanıp üretilebilir. Uygunluk dişin ve planlanan restorasyonun özelliklerine göre değerlendirilir.

Porselen lamina CAD/CAM ile yapılabilir mi?

Uygun seramik materyaller kullanılarak belirli porselen lamina restorasyonları CAD/CAM sistemleriyle hazırlanabilir.

CAD/CAM ile aynı gün diş yapılabilir mi?

Bazı uygun tek restorasyonlarda klinik içi sistemlerle mümkün olabilir. Her vaka veya restorasyon aynı gün tamamlanmaya uygun değildir.

Dijital ölçüde klasik ölçü maddesi kullanılmaz mı?

Ağız içi tarama kullanıldığında dijital kayıt doğrudan elde edilebilir. Ancak bazı klinik koşullarda geleneksel ölçü yöntemleri hâlen değerlendirilebilir.

CAD/CAM restorasyonlar daha dayanıklı mıdır?

Dayanıklılık yalnızca üretim yöntemine bağlı değildir. Materyal, kalınlık, diş hazırlığı, kapanış ve kullanım koşulları da önemlidir.

CAD/CAM restorasyonların rengi değişir mi?

Materyalin renk stabilitesi kullanılan seramiğe göre değişebilir. Doğal dişler, yapıştırma sınırları ve çevre dokular da zaman içerisinde değişiklik gösterebilir.

CAD/CAM sistemi diş hekiminin yerine tasarım yapar mı?

Yazılım otomatik öneriler oluşturabilir; ancak klinik karar, materyal seçimi, tasarım kontrolü ve uygulama diş hekimliği değerlendirmesi gerektirir.

CAD/CAM implant tedavisinde kullanılabilir mi?

Evet. İmplant üstü kron, köprü, kişiye özel abutment ve belirli tam ark restorasyonların dijital tasarım ve üretiminde kullanılabilir.

Konya CAD/CAM diş hekimliği, ağız içindeki diş veya implantların dijital olarak kaydedilmesi, planlanan restorasyonun bilgisayar ortamında tasarlanması ve uygun materyaller kullanılarak dijital üretim sistemleriyle hazırlanmasını içeren bir iş akışını ifade eder. CAD bilgisayar destekli tasarımı, CAM ise bilgisayar destekli üretimi tanımlar.

CAD/CAM teknolojileri; kron, inley, onley, overlay, porselen lamina, köprü ve implant üstü restorasyonların belirli türlerinde kullanılabilir. Ağız içi tarayıcılar ölçünün dijital olarak alınmasına yardımcı olurken, CAD yazılımları restorasyonun şeklinin planlanmasını, CAM sistemleri ise tasarımın fiziksel restorasyona dönüştürülmesini sağlar.

Bununla birlikte CAD/CAM teknolojisinin kullanılması, klinik muayene ve kişiye özel tedavi planlamasının yerini almaz. Dişin mevcut yapısı, diş eti sağlığı, kapanış ilişkisi, restorasyonun büyüklüğü ve kullanılacak materyal tedavi kararında temel unsurlardır. Dijital taramaların doğruluğu da tarama alanı, ağız içi koşullar ve kullanılan sisteme göre değişebilir.

Bazı restorasyonlarda klinik içi CAD/CAM sistemleriyle daha kısa bir üretim süreci mümkün olabilirken, kapsamlı veya estetik ayrıntı gerektiren vakalarda laboratuvar aşamaları devam edebilir. Bu nedenle “CAD/CAM kullanıldı” ifadesi tek başına tedavinin süresi, materyali veya klinik sonucu hakkında kesin bilgi vermez.

CAD/CAM sistemleri diş hekimliği uygulamalarını destekleyen teknolojik araçlardır. Tedavinin uygunluğu ve restorasyonun tasarımı; doğal diş dokusunun korunması, fonksiyon, temizlenebilirlik ve çevre dokuların sağlığı dikkate alınarak bireysel biçimde değerlendirilmelidir.